菠萝健康派

脑梗、中风、脑卒中，是一回事吗？年轻人为什么越来越容易脑梗？如果真发生脑卒中了，黄金抢救时间里该做什么？
这一期，我邀请到复旦大学附属华山医院神经内科程忻教授，一起把脑卒中这件事聊明白。希望这期节目能帮你读懂体检报告，也能在关键时刻帮自己或家人争取到最宝贵的救治时间。
🎵本期BGM
See You Again - Wiz Khalifa、Charlie Puth（程教授自选专属BGM~）
🧠脑卒中，到底是什么？
02:09 脑卒中、脑梗、中风，是不是一回事？
05:20 血栓怎么跑进了脑子？
11:18 医生看片子，比看报告更重要
🩸️你的脑血管还好吗？
17:27 为什么脑梗越来越年轻化了？
19:51 抽烟、打呼噜、高血脂，和脑卒中有关吗？
25:51 高危人群，建议做这三个检查
🆘关键时刻，如何救命？
32:14 脑卒中预警信号：BE FAST
39:41 眩晕、耳石症和脑梗，该怎么区分？
43:23 120来之前，家属能做点什么？
46:46 体检发现颈动脉斑块，到底要不要紧？
💡康复之后，还有更长的路
52:01 中风以后，有哪些常见的后遗症？如何康复？
01:02:56 脑机接口火了，但真的能治偏瘫吗？
01:06:06 给年轻人的建议：别着急，也别停止努力
🎙️主播
程忻：复旦大学附属华山医院神经内科主任医师

李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 | 小雨
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当医生自己变成晚期癌症患者，会如何重新理解医生和患者之间的关系？
这一期节目，我和吉林大学中日联谊医院张茗然医生聊了聊他的经历。作为一名三甲医院医生，从确诊结直肠癌肝转移，经历手术、化疗、复发，再到重新回到医院上班，他发现，真正困难的并不是治疗本身，而是在一次次不确定中做选择。他也第一次站在患者的位置上，看见了医患关系里那些过去忽略的东西。
🎵本期BGM
Monsters - 周深 （”2024年的夏天，刚从肝脏开腹手术恢复，去听周深的演唱会，现场版的Monsters响起时，泪流满面“）
👨‍⚕️从医生，变成病人
02:12 确诊四期肠癌，第一件事是回家洗碗
07:35 当医生变成患者，知识是力量还是诅咒？
10:30 躺在病床上，参加自己的MDT会诊
😷不想只活成一个病人
19:31 术后四个月，我回去上班了
29:15 第一次复发，比预想来得更快
31:22 两次复发之后，我的精神状态反而更好了
🫂当医生重新理解患者
36:48 经历癌症之后，我重新定义了好医生
42:25 AI时代，我们为什么反而更不会看病了？
47:02 朋友生病了，什么才是有效安慰？
🏅比治愈更重要的事
59:41 如果人生有勋章，抗癌算一枚
01:01:56 癌症治疗目标不是活五年，是有质量地活每一天
🎙️主播
张茗然：吉林大学中日联谊医院骨科医生（抖音@劫后余生的张博士）

李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 | 川川
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全麦面、糙米、杂粮饭比白米白面更健康吗？为什么有人补了各种益生元、膳食纤维，身体反而越来越糟？想养好肠道菌群，到底该吃什么？
这一期，我再次邀请到赵立平教授，继续聊肠道菌群这件事。这次将进入大家最关心的实操环节：菌群失调之后，到底该怎么吃？
🎵本期BGM
江湖夜雨十年灯 （赵教授自选专属BGM！）
🦠菌群失调，没那么简单
02:07 菌群失调分两种：少了＆没了
09:23 被骂惨的碳水，其实背了很多锅
13:44 乱补纤维可能适得其反
16:31 从MACS到FACS，真正有用的碳水到底是啥？
🍚你的主食，可能吃错了
20:54 谷物里的宝藏，常常被加工掉了
23:44 全麦面包的“健康”真相
25:20 从种子到餐桌，一场被忽略的粮食革命
28:17 同样是米饭，换种做法效果居然大不同！
32:34 玉米、燕麦、荞麦，怎么吃才更有价值？
🍌养菌，不只是多吃纤维
39:17 水土不服的背后，可能是肠道菌群在抗议
40:51 养好基石功能群，除了吃，还需要什么？
45:39 放屁这件事，比你想象得重要
💩先看菌群，再谈健康
51:01 菌群检测，到底是怎么做的？
56:24 同一种菌，也可能时好时坏？
01:01:58 一坨健康的便便，长什么样？
往期回顾看这里👇
vol.25 赵立平教授：为什么你一吃就胖、一饿就崩？因为两个菌群在较劲！
vol.102 赵立平教授：进化从没想让你健康长寿！人体代谢8大公理教你如何重置身体！
🎙️主播
赵立平：上海交通大学特聘教授

李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

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胰腺癌一直被叫做“癌王”，为什么特别难治？最近刷屏的RAS靶向药突破，为何如此轰动？一款新药从实验室走到患者面前，中间经历了什么？
这一期，我请来劲方医药联合创始人吕强博士。在全球生物医药行业深耕数十年的他，既经历过跨国药企时代，也亲身参与了中国创新药发展的浪潮。这不仅是一期胰腺癌前沿解读，也是一次关于科学、创业和长期主义的对话。
🆕癌症之王，迎来新曙光
04:19 重磅突破！胰腺癌治疗真的迎来转机了吗？（点击这里查看文字版解读）
09:14 乔布斯得的是什么癌症，很多人都搞错了
13:41 为什么效果好的新药，不是一上来就给一线患者用？
🌅追了40年的明星靶点
18:23 10年后，胰腺癌治疗会怎样？
26:30 被追了40多年的明星靶点：RAS到底是什么？
31:48 为了更好的疗效，科学家还在闯哪些关？
纽约时报原文👉https://www.nytimes.com/2026/05/12/health/pancreatic-cancer-daraxonrasib-kras.html
🧑‍💼从科学家到创业者
46:10 从高管到创业者，为什么选择重新出发？
56:44 中国创新药，未来能成为全球创新引擎吗？
01:07:00 为什么现在正是进入生物医药行业的好时代？
🔍相关医学名词
RAS：RAS 是一类细胞内的信号传导蛋白，主要包含KRAS/NRAS/HRAS三种亚型，正常生理状态下调控细胞增殖；突变后持续处于异常活化状态，导致细胞恶性增殖。RAS 突变在胰腺癌、肠癌、肺癌中常见，曾长期被视为不可成药靶点，近年来已有高选择性KRAS G12C抑制剂获批、多种分子形态的选择性或泛RAS抑制剂进入中后期临床试验。

Claudin 18.2：一种紧密连接蛋白，正常生理状态下主要表达于胃黏膜上皮细胞。在胃癌、胃食管交界癌等肿瘤中，癌细胞表面会异常高表达 Claudin 18.2，是抗体药物和 CAR-T 疗法的重要靶点。

TF（Tissue Factor）：组织因子，是凝血级联反应的关键启动蛋白。许多实体瘤（如宫颈癌、胰腺癌）的癌细胞表面高表达TF蛋白，不仅能促进肿瘤转移，也导致患者血栓风险升高。靶向 TF 的 ADC 药物可直接杀伤癌细胞发挥作用。

PD-1：程序性死亡受体 1，是 T 细胞表面的一种免疫检查点蛋白。肿瘤细胞常高表达 PD-L1 并与 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞的抗肿瘤杀伤功能。PD-1 抑制剂阻断这一通路，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力，已成为多种实体瘤和血液肿瘤的标准治疗。

肿瘤恶病质：以进行性骨骼肌质量流失为核心症状的多因素代谢综合征，常伴有非自主性体重下降、可合并或不合并脂肪减少，单纯营养支持无法完全逆转。由肿瘤源性炎症因子和机体异常代谢反应共同驱动，是晚期肿瘤患者治疗耐受下降和预后不良、总生存期下降的重要因素。恶病质与30%肿瘤相关死亡相关，在胰腺癌等消化道瘤种中高发；恶病质亦常见于慢性心衰、慢阻肺、慢性肾炎等多种慢性疾病。

分子胶技术：一类小分子药物，通过诱导或增强靶蛋白与另一个蛋白（比如E3 泛素连接酶）之间的蛋白-蛋白相互作用，促使靶蛋白被降解或抑制。与传统抑制剂相比，分子胶能靶向既往难以成药的蛋白靶点。

双抗：即双特异性抗体，能同时识别两种不同的抗原表位。比如一端靶向肿瘤表面抗原、另一端结合 T 细胞的 CD3 分子，从而将免疫效应细胞物理招募至肿瘤部位、形成免疫突触，实现定向杀伤。

肿瘤一线 / 后线治疗：主要用于描述肿瘤不可切除患者接受全身药物治疗。一线治疗指确诊后，基于循证医学证据制定的初始标准治疗方案。一线治疗后出现疾病进展或不耐受的不良反应，后续采用的方案称为后线治疗。通常随着治疗线数后移，可供选择的方案和客观缓解率（ORR）通常会递减。

OS（总生存期） / PFS（无进展生存期）：OS 指从随机分组到因任意原因死亡的时间，延长OS是抗肿瘤药物疗效评价的金标准。PFS 指从随机分组到疾病进展或死亡的时间（以先发生者为准），能更早反映治疗获益。二者是临床试验最核心的疗效终点指标。

ORR（客观缓解率）：指治疗后达到完全缓解或部分缓解（靶病灶缩小 ≥30%）的患者所占比例，是衡量药物抗肿瘤活性最直观的指标。常作为替代终点支持加速审批，但 ORR 提高不必然转化为生存期延长。

主要临床终点：试验设计阶段预先设定的核心疗效指标，是判定该试验是否达到研究目的的关键依据。OS 是最强终点但时间周期长、样本量大；ORR 和 PFS 可作为替代终点加快审批，但后续需确证性研究确认生存获益。

🎙️主播
吕强：劲方医药董事长

李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 | 川川
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为什么付款那一刻最开心，快递到了反而懒得拆？吃火锅、撸猫、刷短视频，我们大脑在发生什么？为什么现在的小孩更容易焦虑？
这一期，我邀请到复旦大学脑科学研究院肖雷教授、脱口秀演员张博洋一起，从多巴胺、催产素这些“快乐分子”聊起——原来那些开心或者沮丧的瞬间，都由它们主笔。
🎵本期BGM
穷开心 - 大张伟 （祝大家都快快乐乐开开心心~）
🤣快乐这件事，其实很理科
04:26 四大快乐激素，是怎么工作的？
08:02 考驾照：一把过 vs 十次过，哪个更爽？
14:13 吃火锅、吸猫，为什么让人上头？
18:39 催产素治疗自闭症？
🛒越追越上头，越得到越空虚？
19:50 为什么短视频能让人一直刷？
21:44 暧昧为什么往往比恋爱更上头？
23:381 多巴胺，本质上是在逼你“继续努力”
27:37 人为什么会对彩票、盲盒上瘾？
29:52 催产素这个名字，真的是催产来的
🤯现代人为什么越来越不开心
33:23 算命先生，也算半个心理咨询师
35:17 东亚式教育，为什么让人更焦虑？
42:41 快乐分子研究者，平时怎么给自己解压？
49:40 知道了快乐的机制，人会更快乐还是更无聊？

01:05:36 你的快乐小妙招是？评论区见！
🎙️主播
肖雷：复旦大学脑科学研究院 研究员

张博洋：脱口秀演员

李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）

剪辑 | 小龙
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